Akut rotatorisk yrsel

Yrsel är kontaktorsak hos ca 3 procent av vuxna patienter på akutmottagningen [1]. Yrsel uppstår när signalerna från synen, innerörats balansorgan och den somatosensoriska informationen inte överensstämmer med varandra eller misstolkas av hjärnan [2]. När patienten stiger till sittande läge uppträder mildare yrsel och nystagmus ofta med motsatt riktning mot honom i bakre positionen.

Diffusa förändringar i den vita substansen, mikroangiopatier själva kan vara en källa till uttalad kronisk obalans. Det är förknippat med försvagade oberoende kristaller av balansorganet i bågar som rör sig i position, förändringar i bågar som är felaktigt aktiverade. Yrsel som upprepas per minut utan hörande effekter kan uppstå vid migrän, där yrsel kan ersätta eller lägga till huvudvärk.

Patienten sitter på en vind-eller undersökningsstol med vikbar rygg. Återhämtningshastigheten och tiden påverkas negativt av psykiatrisk och neurologisk samordning och ålder. EY är vanligtvis godartad. Flera mediciner kan skapa kronisk yrsel. I ett typiskt svar upplever patienten yrsel efter någon i upp till flera sekunder, och roterande och vertikal nystagmus observeras ofta.

Du lider vanligtvis av en form. Patologisk pulstest den ursprungliga positionen för patientens huvud och elever före pulstestet pekas patientens huvud rakt framåt. Kan patienten följa upp? Efter rörelsen sker återhämtning, vilket rör eleverna i motsatt riktning jämfört med huvudets riktning, om möjligt, Frenzel-glasögon. Beskrivning av Figur 2 1.

Ostadighet och gungande yrsel

Ändå kan exponering för det inre röret associerat med mediatit, temporal benfraktur, barotrauma eller underliggande trauma ge samma kliniska bild. Patientens huvud pekar rakt framåt. Perifer AIY har en god prognos när återhämtningen vanligtvis är flera veckor med full återhämtning av förmågan att röra sig och förmågan att arbeta i de flesta fall. Patientens elever riktas framåt till reflexen hos undersökaren av en normal vestibulkylare.

Cellförgiftning kan orsaka en obalans huvudsakligen på neuropatisk basis. Patientens ögon övervakas för uppåtgående och laterala rörelser i ögat.

Du riskerar att drabbas av en gradvis, nästan fullständig, audiovenibulär förlust några år efter svindel. Sidan är i testet för godartad positionssyra i sidobågen. Klassificeringen av svindel är särskilt viktig, eftersom den allvarligaste centrala svindeln bildar stroke, blödning, fokus etc. D. Ponsvinkel expansivitet och supratentenala lesioner ger sällan en bild.

Även vid avancerad diagnostik kan graden av osäkerhet vara relativt hög. Trots detta är de flesta EYS godartade och i en mindre del av avstängningen. EY kan sällan associeras med ett litet episodiskt syndrom i höjdprocessen eller kan bero på Retande processer i de vestibulära vägarna som uppträder i korta täta attacker av vestibulära paroxysmer. Beskrivning av startpositionen i Figur 1 för patientens huvud och studenter innan du testar pulsen.

Vid konvulsiv överdosering, men litium kan också tillsättas. Håll patientens huvud mellan händerna. Efter 15-45 sekunder i en provocerande situation stannar Nystagmusen och yrseln försvinner. Meningiom av Ponsvinkeltumör, Schwannom, epidermoid och arachnoidcyster ger vanligtvis en obalans med samtidig ensidig auditiv symptomatologi, hörselnedsättning, tinnitus, dysestesi i styvhetsområdet.

Det vestibulära pulstestet visas i Figur 1. Be patienten att titta på näsan. Patientens elever riktas framåt. Exklusivt kan EY hos patienter med uttalade riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar vara symtom på instabil blodcirkulation i den bakre gropen. I den akuta fasen utvecklas ofta kraftfull horisontell nystagmus, och den neurovegetativa reaktionen är kräkningar, diarre och postural ataxi.

Patientens huvud vrids 45 grader mot örat för att undersöka. Patienten är i upprätt läge.Med huvudet vridet 45 grader åt sidan placeras läkaren i en brant rörelse. Med snabb rörelse i högst 2 sekunder faller patienten på ryggen när huvudet hängde. Med Menieres syndrom får du liten yrsel i samband med tinnitus, hörselnedsättning och lock. Neuroleptika påverkar det extrapyramidala systemet.

Central yrsel

Patientens huvud och elever styrs av patientens huvud efter det impulsiva testet. Position på patientens huvud och studenter efter ett impulsivt test pekas patientens huvud mot sidan. Ett test från tredje part för den godartade positionen av syran i sidobågen visas i Figur 3. Episodisk vertigo episodisk vertigo uppträder med övergående störningar i balansvägen.

Perifer yrsel

Sedativa bensodiazepiner och histaminläkemedel minskar aktiviteten i det vestibulära systemet. Patientens elever riktas i samma riktning som patientens huvud. Behandling med höga doser kortison rekommenderas i 72 timmar inom 72 timmar, särskilt om hörselnedsättning ingår, och det finns ingen kontraindikation för svår diabetes, högt blodtryck etc.

Meniros sjukdom uppträder huvudsakligen i medelåldern, oftare hos kvinnor, och det är förknippat med förändringar i endolympatiska hydroper i den inre vätskan. Att sänka blodtrycket, särskilt betablockerare, kan orsaka ortostatism med en fallen tendens och obalans, särskilt hos äldre i överdriven medicin. Utseendet på den kortsiktiga ladugården horisontella nystagmusen i huvudskakningstestet indikerar fullständig eller delvis uppvärmd skada på vestibulen.